Obal Na Rezervní Kolo
Toto pouzdro se při původním zákroku "otevřelo", zakalená čočka byla vyjmuta a nahrazena čočkou umělou. Zásah do oka však může vyvolat další degenerativní procesy. Jedním z nich je změna pouzdra oční čočky, které se přemění ve vazivo a zešedne. Navenek se to projeví podobně, jako u "původního" šedého zákalu: zrak se začne zakalovat. A tak Vás čeká další zákrok do oka: nazývá se kapsulotomie, laserem se v pouzdře čočky vytvoří okénko a vidění se obnoví. Zákrok je ambulantní a nebolestivý, ale je to další zákrok do oka a další (byť velmi malé) riziko. Nejčastější komplikace Mezi možné komplikace při operacích šedého zákalu patří: Vysoký oční tlak Hromadění krve uvnitř oka Infekce uvnitř oka Zničení nebo dislokace (posunutí) umělé čočky Spadlá víčka Otoky na rohovce nebo zakalení rohovky Slepota Permanentní částečná ztráta zraku Vytvoření dalšího (druheotného) šedého zákalu a nutnost další operace Utržení sítnice Poškození rohovky Pokud již máte šedým zákalem natolik porušené vidění, že není jiná varianta řešení, pak je možné přijmout riziko a podstoupit operaci.
Otázka Dobrý den, mám pár let VPMD, suchou formu, mnohem výraznější na pravém oku (amatér. fotograf). Nyní mi byl diagnostikován šedý zákal (71 let). Jaké hrozí komplikace navíc vzhledem k VPMD při operaci šedého zákalu. Děkuji za odpověď. L. Martínek Odpověď Dobrý den, riziko stejná jako u jedince bez VPMD, pouze je zde riziko zvrhnutí se suché formy do vlhké. Ale to závisí na aktuálním stavu sítnice hodnocené dle OCT. Je možné, že toto riziko bude právě pro Vás zcela nepatrné nebo velké. To ale na dálku neposoudím.
Když zavírám operované oko, tak těsně před jeho zavřením vidím tmavší skvrnku, při otevřeném oku ale ne. Čím to může být a jak to lze vyřešit? Děkuji za odpověď. MUDr. Vladimír Korda, odpovídá 19. 14 Dobrý den, je třeba vyšetřit sítnici oka. Velmi pravděpodobně se jedná o imunologickou reakci oka na operaci, kdy došlo k otoku sítnice v centru vidění. Stav je možné vyšetřit biomikroskopicky přes mikroskop s malou čočku, což se používá v každé ambulanci. Nejpřesnější je OCT (optická koherentní tomografie), která odhalí i velmi malé otoky. Stav velmi dobře reaguje na kortikoidy a jen se sleduje. Mělo by se samovolně upravit do 3 měsíců. Pokud ne, tak existují léčebné metody. Neznám Váš věk, takže bude nutné ještě odlišit popsaný stav od věkem podmíněných změn sítnice.
V den zákroku se dostavíte v domluveném čase na recepci očního oddělení v Náchodě. Zde Vám sestra založí zdravotní dokumentaci a následně budete odvedeni na "ambulantní pokoj", který je již napojen na operační sál. Převléknete se do sterilního empíru, své osobní věci si uzavřete do zamykatelných skříněk. Cennosti, větší finanční obnos nechte, prosím, doma, nemůžeme Vám za ně ručit! Poté budete usazeni do pohodlných křesel, sestra Vám bude kapat antibiotické oční kapky k dezinfekci spojivkového vaku, kapky na znecitlivění povrchu oka a kapky na rozšíření zornice. Počkáte na personál sálu, až Vás odvede přes filtr, kde se převléknete se do sterilního empíru, do operační místnosti. Od Vašeho příchodu na ambulanci až po vlastní začátek výkonu může uplynout 1-4 hodiny, proto s tímto časovým údajem počítejte a informujte v tomto smyslu i Váš doprovod! Těsně před zákrokem se Vám představí Váš operatér. Budete-li mít ještě nějaké dotazy či pochybnosti, prodiskutujte je s Vaším operatérem právě v tuto chvíli.
Chris A. Knobbe, MD; příspěvek a recenzi Gary Heiting, OD operace šedého Zákalu komplikace jsou málo, a operace šedého zákalu patří mezi nejčastější a nejúspěšnější chirurgické postupy provádí dnes. Podle Alcon, více než 4 miliony AMERICKÝCH šedého zákalu pacientům operaci šedého zákalu každý rok, a očekávají, že toto číslo poroste o t16 procent během příštích čtyř let., a operace katarakty má vysoký bezpečnostní profil. Výzkum publikovaný v Oftalmologii zjistil, že téměř 100% (99, 5 procent) 221, 594 operace šedého zákalu u pacientů zařazených do studie neměl žádné vážné komplikace následující postup.
Rozšířený důsledek operace katarakty je takzvaný "after-star" (také známý jako cataracta secundaria). V závislosti na chirurgické metodě se vyskytuje u přibližně 20 až 30 procent pacientů. Mladší lidé jsou obecně postiženi častěji než starší lidé. V tomto případě se zadní části pouzdra čočky, které stále zůstávají v oku, zakalí a zhorší vidění, stejně jako skutečný šedý zákal před ním. Odstranění tohoto zákalu je však velmi jednoduché: pomocí laseru nebo jiného chirurgického zákroku jsou části kapslí čočky odstraněny rychle a bez rizika a zrak je okamžitě obnoven.
Výrazné zhoršení vidění po operaci může způsobit tzv. endoftalmitida, nitrooční zánět způsobený průnikem infekce do oka. Po operaci nesmí pacient podcenit příznaky počínající endoftalmitidy, jako je zhoršení vidění, bolest a zarudnutí oka nebo otoky víček. K čemu je dobrý Informovaný souhlas? Informovaný souhlas podepisuje pacient před každým operačním zákrokem nebo před vyšetřením, které přináší pacientovi určitou míru rizika. Je projevem svobodné vůle nemocného k podstoupení výkonu a zárukou, že se mu dostane náležitého poučení před výkonem. Je pro mě vhodná léčba nitrooční injekcí anti-VEGF (Lucentis, Macugen)? Tyto léky jsou určeny a za určitých okolností také hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění v případě léčby tzv. vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace. Rozhodnutí o vhodnosti léčby je plně v rukou lékaře Centra pro léčbu věkem podmíněné makulární degenerace.
Chirurgie opravit šedý zákal jepoměrně podrobný lékařský zákrok. Nejen, že rozbítultrazvuk nástroj dolů šedý zákal, ale takéoční čočky se odstraní a nová syntetická objektivu vložena. Jak chirurgie jejediný současný způsob, jak opravit tento problém, měli byste pochopit a připravit se na operaci šedého zákalu komplikací. Pokyny Naučte se připravit na operaci šedého zákalu komplikací 1 Promluvte si se svým lékařem o tom, co očekávat v hodinách a dnech po operaci. Pokud se vám celkovou anestézii, měli byste se připravit cítit omámený po operaci. Dokonce i sedativa užívané místním znecitlivění může mít vliv na vaši náladu po dobu několika hodin po operaci. 2 Dejte si pozor na lepkavé očí nebo podráždění v průběhu prvních několika dnů po operaci. Oční kapky téměř vždy opravit tento společný nežádoucí účinek, ale stále je třeba si promluvit se svým lékařem o tom. 3 Vím, že někteří lidé mají problémy s novým objektivem po několika letech. Můžete si všimnout, že vaše vize stane opět zataženo.
Šedý zákal V případě, že máte do oka implantovánu monofokální nitrooční čočku, tak ano. Dioptrický rozdíl mezi viděním do dálky a na blízko jsou standardně 2, 5 dioptrie. Tedy vidím-li na dálku bez brýlí, na čtení budu potřebovat brýle o hodnotě +2, 5 dioptrie. Vidím-li na blízko bez korekce, budu na dálku potřebovat řádově -2, 5 dioptrie. Trvanlivost nitroočních čoček, které se při odstranění šedého zákalu implantují, je neomezená. Kvalitní implantáty mají trvalé optické a biologické vlastnosti a není potřeba je měnit. Operace šedého zákalu v případě, že jsou zákalem postiženy obě oči, se nedoporučuje. Většinou se provádí operace každého oka zvlášť. Zvyšuje to bezpečnost a přesnost celého zákroku. Prodleva mezi operacemi se liší dle pracoviště s ohledem na zdravotní stav oka a pacienta. K návratu zraku po operaci dojde v řádu hodin až dní (za předpokladu jinak zdravého oka). Ustálení zraku se pohybuje s ohledem na hojení mezi jedním týdnem až jedním měsícem. Možná komplikace je infekce, musíme dodržovat poměrně přísná pooperační hygienická pravidla a doporučení lékaře.